应对变异新冠病毒将成今年新挑战
健康时报记者根据文献、各地通报不完全梳理统计发现，新冠病毒变异株已超1000个。
根据《病毒学报》2月8日发布的一项新的研究显示，新型冠状病毒自2019年底流行至今，已演变出800余个不同亚型或分支。2021年2月份以来，日本、菲律宾等地均发现新冠变异病毒株，尤其是2月21日，印度科学家在当地发现240余种新的变异毒株。据此，新冠病毒变异株已超1000个。
“新冠病毒是不断变异的，只是变异程度有大有小，从数据看，有些小的变异株存在一段时间后，没有检测到，可能又消失了。但是对病毒的变异，需要密切监测和关注。”中关村美年健康产业研究院执行院长宁毅告诉健康时报记者。
世界卫生组织欧洲区域办事处主任克卢格在哥本哈根举行线上记者会时说，进入2021年世界拥有了疫苗等应对新冠疫情的新工具，但同时也面临病毒变异等新挑战。
截至2月24日，新冠病毒(SARS-CoV-2)全球变异和分布情况。数据来源于全球共享流感数据倡议组织(GISAID)
上千种变异病毒中
英国变异毒株成为传播最广的之一
“新冠肺炎病毒是单链RNA病毒，比一般DNA病毒容易。”宁毅介绍，从目前GISAID数据来看，新冠病毒变异的频率在加快。从上图可以看到，从2020年1月，有的新冠病毒变异，比如深紫色的变异病毒，没有在后续监测中发现，是否消失还需要检测确认。
2020年12月，英国首次发现了一种新型新冠变异毒株，即B.1.1.7变异毒株。已有研究表明，该变异毒株的传播力显著增强，比目前流行的主要毒株高出50%以上。根据世界卫生组织统计，目前已经有80多个国家发现了这种病毒。截至今年2月16日，美国新毒株的确诊感染病例为1299例；德国卫生保健部门预计，未来几周内80%的新增感染者都将是新毒株感染者。
而且，在2月19日，美国科学家发现，英国B.1.1.7变异病毒与美国B.1.429变异病毒组成了新的病毒毒株。不过，目前无法确定变异毒株是否更具有传染性。
据印度媒体新德里电视台(NDTV)2月21日报道称，印度各地出现了240种新型变异新冠病毒株。在马哈拉施特拉邦发现的新的毒株，可能具有高度的传染性和危险性。这种新的变异甚至可以导致对病毒产生抗体的人再次感染。
据日本共同社2月18日报道，在日本发现了一种新型变异新冠病毒，其毒株与之前在英国、南非等国发现的变异病毒不同。该变异病毒有可能会弱化免疫效果，但感染性并没有增强。
据菲律宾维萨亚卫生中心(DOH7)2月18日表示，菲律宾基因组中心(PGC)在宿务市检测到新冠病毒变异株，分别为E484K和N501Y。
专家分析：
应对变异病毒寄希望于特效药的出现
中国疾控中心副主任冯子健曾在国务院联防联控机制召开的新闻发布会上介绍，变异病毒导致的传染性增强，但目前还未看到变异病毒毒力增强，也就是说，变异病毒和未变异病毒相比，其住院率和病死率并未上升。
“变异病毒是否可怕，要从两个方面，四个情况去考虑。”宁毅介绍，两个方面是病毒的传播性和毒性。四个情况是，一传播性增强毒性增强，二传播性增强毒性减弱，三传播性减弱毒性增强，四传播性减弱毒性减弱。
“我们最希望的变异情况是新冠病毒传播性与毒力都减弱，降低对公共卫生的负面影响。”宁毅认为，但是从目前看，新冠病毒变异情况这四种都有可能，而英国变异病毒为什么可怕，就在于它的传播性增强了，毒力没有增强但也没减弱，维持目前一个水平，如果增强，还是非常危险的。
如何应对变异病毒？宁毅认为，在全球范围内短时间形成稳定的群体免疫还有难度，还是期待特效药的出现，有针对性的治疗方法，能够大幅度减低病死率，那么一些预防的策略也会发生相应改变。但目前特效药在全球还在积极研发过程中。那么应对变异病毒，目前就要依靠疫苗的在群体形成有效保护率，这取决于疫苗的有效率和疫苗在人群中的覆盖率。
宁毅介绍，新冠病毒变异后，有的变异株进行了“伪装”，从而弱化疫苗的免疫效果。2月份，权威期刊《自然》在线发表MichelNussenzweig团队的一项研究，研究结果表明，在一项小型研究里，几种疫苗其诱导产生的抗体对变异病毒的中和活性都有所小幅下降，但是还是有预防效果的，目前这对病毒变异更有效疫苗一直在研发或实验中。
因此，新冠病毒变异在一定程度上会让新冠的防控造成挑战。宁毅认为，但针对新冠病毒变异，普通人不必过度恐慌，按照预防新冠的常态生活就好。对于地区层面和国家层面专业部门，对病毒变异的监测和分析应该是一个常态工作。同时，境外新冠病毒变异情况比较严峻，我们防范境外输入的压力仍然不容小觑。
注释：①冯晔囡，陈志肖，梦遥，赵翔，宋洋，王佶，许文波，陈操，王世文.新型冠状病毒变异株VOC202012/01的全球早期传播与刺突蛋白进化特征分析[J/OL].病毒学报：1-7[2021-02-24].https：//doi.org/10.13242/j.cnki.bingduxuebao.003866.
本文转载自健康时报，记者王振雅。…
