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7月24日，国家卫健委官网发布《关于印发深化医药卫生体制改革2023年下半年重点工作任务的通知》（简称《通知》）。

《通知》明确了2023年下半年深化医改的重点任务和工作安排，主要包括六个方面，共计20条具体任务，其中多条与医疗器械领域息息相关。

• 开展新批次耗材国采，各省年内至少开展一批药械集采

《通知》指出，常态化开展药品和医用耗材集中带量采购。开展新批次国家组织药品和医用耗材集中带量采购。指导各省（自治区、直辖市）年内至少开展一批（含省际联盟）药品和医用耗材集中带量采购，实现国家和省级集采药品数合计达到450个。落实药品和医用耗材集中采购医保资金结余留用政策。

• 在不少于70%的统筹地区开展DRG/DIP付费改革

《通知》指出，要深化多元复合式医保支付方式改革。在不少于70%的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革。推进长期、慢性病住院医疗服务按床日付费工作，探索实施中医优势病种按病种付费。指导各地建立并完善病组/病种、权重/分值、系数等要素调整机制，完善协商谈判、结余留用、特例单议和基金监管等配套机制，提高医保基金使用效率。

根据国家医保局此前发布的《关于印发DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知》。到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，先期启动试点地区不断巩固改革成果；到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

现阶段，全国DRG/DIP支付方式改革如火如荼。近日北京市医保局发布《关于印发2023年北京市医疗保障重点工作的通知》，要持续深化多元复合式医保支付方式改革。住院提速扩面推行DRG付费，将全市符合条件的二级及以上定点医疗机构全部纳入实际付费范围。

北京的通知还提到，将持续优化医保总额预算管理新模式。完善总额预算管理（BJ-GBI）费用预算清算机制，强化BJ-GBI质量评价，发挥以质量为核心的医保价值支付作用。做好与DRG付费、按人头付费等支付方式的有效衔接，做好与集中采购、国家谈判药品等政策的高效联动。

• 强化集采刚性约束，实施价格监测

《通知》指出，强化公立医疗机构集采报量和执行的刚性约束，完善医疗机构内部考核办法和薪酬机制，促进合理优先使用中选产品。完善医药集中采购平台功能，实施医药价格监测工程。

• 集采中选全覆盖抽检，研究完善“两票制”

《通知》指出，要对国家组织药品和医用耗材集中带量采购中选产品全覆盖抽检，开展疫苗生产企业全覆盖巡查和血液制品生产企业抽查检查。合理进口必要的药品和医疗器械。研究完善“两票制”有关政策措施。

7年前，“两票制”开始推行，引发医药营销模式剧变。如今带量采购全面铺开，在利润缩减的冲击下，流通环节大批配送商已经出局，“两票制”也是时候迎来新的完善与升级。

《通知》指出，要促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，包括推进国家医学中心和国家区域医疗中心设置建设，持续提升地市和县级医疗水平，加强社区和农村医疗卫生服务能力建设，完善促进分级诊疗的体制机制等具体任务。

2023年政府工作报告也明确提出，推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。伴随着下半年医疗卫生重点任务公布，基层医疗建设将再度提速。

• 推动医疗中心建设，鼓励上下级医院合作
  

《通知》指出，将依托现有资源，指导地方推进省级区域医疗中心建设。推进紧密型城市医疗集团建设试点，强化科学合理网格化布局。选择若干城市开展优质高效医疗卫生服务体系试点。

持续推进三级医院对口帮扶县级医院工作。鼓励三级医院探索与县医院建立合作机制，实现疾病诊疗全链条合理分工、优势互补、利益共享。

• 探索医保总额付费，推进检查结果互认

《通知》指出，探索对紧密型医疗联合体实行医保总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。且开展医疗联合体绩效考核，推进二级及以上医院实现检查检验结果互认。

在推动优质医疗资源下沉的过程中，基层医疗服务水平将显著提高，同时也在器械购置、更新换代等方面衍生出了巨大的市场需求。 …

        1月6日，2022年全国科技工作会议在北京以视频形式召开。会议坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神及中央经济工作会议精神，总结2021年科技工作，部署2022年重点任务。科技部党组书记、部长王志刚作工作报告，科技部副部长张雨东主持会议。

        会议指出，2021年是中国共产党成立100周年，在革命、建设、改革各个历史时期，我们党都高度重视科技事业，科技创新在党和人民事业中始终具有十分重要的战略地位、发挥了十分重要的战略作用。党的十八大以来，中国特色社会主义进入新时代，以习近平同志为核心的党中央对我国科技事业进行了战略性、全局性谋划，发出向世界科技强国进军的号召，科技事业实现历史性、整体性、格局性重大变化，科技实力跃上新的大台阶，顺利进入创新型国家行列。

        会议指出，2021年是“十四五”开局之年，全国科技界坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央、国务院重大决策部署，推动各项任务扎实落地，科技创新在防控疫情、推动高质量发展、构建新发展格局和保障国家安全中发挥了重要作用，实现“十四五”良好开局。国家创新能力综合排名上升至世界第12位。一是系统总结创新型国家建设重大成就，编制新一轮国家中长期科技发展规划、“十四五”国家科技创新规划及各专项规划，基本形成近中远结合的科技创新战略规划布局。国家重大科技决策咨询制度有效运行，并在科技决策中发挥重要作用。二是战略科技力量加快壮大，国家创新体系更加完善。国家实验室体系加快建设，编制完成重组国家重点实验室体系方案。高校和科研机构加快创新发展。企业创新能力进一步加强，在重点方向支持领军企业组建创新联合体，高新技术企业数量同比增长18.7%，研发投入占到全国企业的70%。三是聚焦“四个面向”加强研发部署，基础研究和关键核心技术攻关取得新进展。制定基础研究十年规划。重点研发计划70多个重点专项全面启动实施。新一代人工智能、量子、脑科学科技创新2030—重大项目加快实施。基础前沿领域取得重大原创成果，成功证明凯勒几何两大核心猜想，国际首次在实验室实现人工合成淀粉，“祖冲之二号”“九章二号”在超导量子和光量子两个物理体系上实现量子优越性。战略高技术取得新进展，“天问一号”开启火星之旅，“羲和号”实现太阳探测零的突破，“神舟十三号”与“天和”核心舱成功对接，“海斗一号”全海深潜水器打破多项世界纪录，高温气冷堆核电示范工程首次并网。四是大力推动科技与经济社会深度融合，支撑引领高质量发展取得新成效。科技创新引领现代产业创新发展，5G全场景应用与整机研发取得突破，新能源汽车、新型显示创新链和产业链融合发展，人工智能产业加快发展，时速600公里高速磁浮样车成功下线，国产最大直径盾构机“京华号”投入使用。科技巩固拓展脱贫攻坚成果、助推乡村振兴成效显著，聚焦土地、种业等强化科技支撑，水稻、玉米、大豆等一批农作物新品种示范推广，农作物良种增产贡献率超过45%。科技有力支撑民生改善，编制科技支撑碳达峰碳中和行动方案、碳中和技术发展路线图，大气污染联防联控、煤炭清洁高效利用等技术加快应用推广。科技抗疫取得新进展，14个疫苗获批开展Ⅲ期临床试验，7个疫苗获批使用，2个疫苗纳入全球紧急使用清单。首款中和抗体有效药物获批上市，65款检测试剂产品上市。科技冬奥成果在测试赛中全面应用。五是创新高地引领带动作用持续增强，北京、上海、粤港澳大湾区跻身全球科技集群前10位，东西部科技合作推动贵州、广西、甘肃等地创新发展。国家自创区和高新区加快高质量发展，出台中关村新一轮先行先试改革若干措施。科技创新创业纵深推进，纳入全国科技型中小企业信息库的企业数量达到32.8万家，众创空间、孵化器等创业孵化载体超过1.4万家，覆盖95%县级以上地区，创业带动就业近500万人。六是深化重点领域改革和人才队伍建设，作风学风和创新生态进一步改善。重大改革任务稳步落实，出台科技体制改革三年攻坚方案，科技进步法修订完成。科研项目和经费管理改革取得新突破，探索“揭榜挂帅”“赛马”“首席科学家负责制”“青年科学家项目”等新机制，在预算调剂权、间接费用比例等方面推进经费管理改革。出台科技成果评价改革指导意见、推动改革试点，40家单位开展赋予科研人员职务科研成果所有权或长期使用权试点。“百城百园”行动转化推广2800项技术成果。深化科技人才评价改革试点，加强青年科技人才队伍建设。发布全民科学素质行动规划纲要，科普基地认定、进口科普用品范围等税收优惠政策取得突破。作风学风建设持续强化，科技大监督格局加快构建，制定加强科技伦理治理的指导意见，建立多部门联合工作机制，严肃查处重大科研诚信案件。七是稳步推进科技合作交流，开放创新拓展新空间。政府间科技合作有序开展，高质量举办中俄科技创新年，推动中美、中欧在抗疫科研等领域交流，推动同东盟、拉美和中东欧国家科技合作取得新进展。“一带一路”科技合作深入推进，支持科学界牵头发起相关国际大科学计划，我国正式成为平方公里阵列天文台成员国。推动港澳地区大学和科研机构参与国家重点研发计划项目。

        会议强调，中央经济工作会议提出科技政策要扎实落地，进一步凸显了科技创新在现代化经济体系建设中的重要位置，也明确了今年科技工作的重点。要坚持系统观念，把握好重点突破与全面部署的关系、近期工作与长远谋划的关系，更加突出重大研发任务落实，打好关键核心技术攻坚战，加快实施科技创新2030—重大项目；更加突出强化国家战略科技力量，推动国家实验室全面入轨运行，完成全国重点实验室重组阶段性任务；更加突出企业创新主体地位，培育壮大科技领军企业、高新技术企业和科技型中小企业；更加突出改革攻坚，实施好科改三年攻坚方案，重点推进新型举国体制、评价、项目经费管理等方面改革措施落地见效；更加突出激发人才创新活力，推进战略科学家培养使用、青年科技人才培育和高水平创新团队建设；更加突出开放创新，在国际大科学计划和工程、伦理治理等方面提出新举措。要聚焦党中央、国务院决策部署细化、量化指标，制定路线图和时间表，围绕目标配置资源、考核成效；研究提出具有操作性的项目、工程、专项行动及务实管用的政策举措；加快转变政府职能，深入开展调查研究，切实为科研人员和创新主体提供精准服务，产出更多具有国际影响力的重大原创成果，在提升产业链供应链安全和韧性上见成效，在应对需求收缩、供给冲击、预期转弱“三重压力”上见成效，在增强人民群众获得感、幸福感上见成效。

        会议指出，2022年科技工作要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，落实中央经济工作会议部署，坚持“四个面向”，落实“四抓”要求，以加快实现高水平科技自立自强为目标，以狠抓科技政策扎实落地为主题，以科改三年攻坚方案为主线，加快转变政府职能、转变作风、深化改革，做好统筹协调，着力强化国家战略科技力量，着力加强基础研究，着力打好关键核心技术攻坚战，着力强化企业创新主体地位，着力加强科技人才队伍建设，着力优化科技创新生态，着力扩大开放合作，提升科技创新整体效能，发挥科技对国家发展和安全的战略支撑作用，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。重点抓好十方面工作：一是全面推动科技规划任务落实，更好发挥战略导向作用。二是实施基础研究十年规划，抓好关键核心技术攻关。三是推动国家实验室体系有效运行，发挥战略科技力量引领作用。四是强化企业创新主体地位，推进创新资源向企业聚集。五是加快科技攻关和成果应用，支撑引领稳增长和民生改善。六是实施科技支撑碳达峰碳中和行动，加快推动绿色低碳转型。七是高水平建设国际科技创新中心和区域科技创新中心，打造一批创新策源地和增长极。八是实施科技体制改革三年攻坚方案，优化科技创新生态。九是聚焦战略人才力量，加大人才培养引进使用力度。十是拓展科技合作开放方式，积极参与全球科技治理。

        会议强调，要落实全面从严治党主体责任，加快政治机关建设，坚持和加强党对科技工作的全面领导，巩固拓展党史学习教育成果，推动科技系统党员干部进一步深刻领会“两个确立”的决定性意义，进一步增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力，为科技改革发展提供坚强政治保障。

        党史学习教育中央第二十五指导组、中科院、工程院、国防科工局、中国科协负责同志，科技部领导班子成员，中宣部、中财办、中央军委科技委、中央军委装备发展部、全国人大教科文卫委员会、全国政协教科卫体委员会、国务院办公厅、国务院研究室、国家保密局、国家发展改革委、教育部、工业和信息化部、财政部、农业农村部、国家卫生健康委、国资委等部门有关负责同志，中央纪委国家监委驻科技部纪检监察组、审计署科学技术审计局负责同志，科技部机关各厅、司、局、直属机关党委、各直属事业单位党政主要负责同志，自然科学基金委、科技日报社有关负责同志在主会场参加会议。各省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市、新疆生产建设兵团科技厅（委、局）领导班子成员和相关处室负责同志，国家高新区、自主创新示范区、可持续发展实验区、农高区、国家实验室主要负责同志，科技部系统全体干部职工在视频分会场参加会议。

来源：科技部…